Oggetto:

I. Infermieristica clinica generale - Canale B * D.M. 270/04

Oggetto:

Anno accademico 2011/2012

Docenti

Giovanna Calandri (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Dott. Giovanni Nicolao BERTA (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott. Daniele DOGLIOTTI (Docente Titolare dell'insegnamento)

Corso di studi

[f007-c303] laurea i^ liv. in infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) - a cuneo

Anno

1° anno

Tipologia

--- Nuovo Ordinamento ---

Crediti/Valenza

Oggetto:

Obiettivi formativi

Al termine delle attività didattico teoriche lo studente deve essere in grado di:

Identificare i principali problemi assistenziali e relativi interventi (di tipo tecnico , relazionale, educativo) relativi alle seguenti tematiche: cura di sé, attività ed esercizio fisico, sicurezza e protezione, dolore, respirazione, sonno e riposo, eliminazione intestinale ed urinaria, nutrizione, funzione cardiocircolatoria e termoregolazione, intervento chirurgico.
Identificare le principali strategie per la prevenzione e risoluzione dei problemi sopra elencati.
Descrivere i principali dispositivi di protezione individuale e le misure di base da adottare per la tutela della salute del lavoratore
Adottare comportamenti nel rispetto della sicurezza dell’operatore e della persona assistita
Favorire un processo di personalizzazione della cura tenendo presente la dimensione relazionale ed interpersonale della stessa
Descrivere gli interventi educativi mirati a sostenere i comportamenti della persona assistita e della famiglia/care giver in presenza di diminuita autonomia o disabilità
Descrivere le caratteristiche delle lesioni della cute e della mucosa orale, le modalità di prevenzione e di trattamento delle stesse.
Acquisire nozioni di base sulle modalità della gestione delle medicazioni semplici della ferita chirurgica, delle lesioni da decubito e l’applicazione dei trattamenti per via topica
Descrivere e riconoscere i siti di azione ed il metabolismo del farmaco nell’organismo
Descrivere le principali forme farmaceutiche, i detergenti, i disinfettanti, gli antisettici e le modalità di conservazione
Descrivere le basi razionali per una corretta gestione delle prescrizioni diagnostiche e terapeutiche
Identificare le responsabilità dell’infermiere nella gestione della terapia farmacologica
Identificare gli interventi assistenziali per la preparazione della persona all’intervento chirurgico e per la fase di monitoraggio post-operatorio.

Oggetto:

Programma

MODULO: Infermieristica Clinica I

L’insegnamento verterà sullo sviluppo di contenuti inerenti:

- la valutazione delle caratteristiche fisiologiche e patologiche rispetto ai modelli funzionali di Gordon (attività esercizio-fisico, sonno e riposo, cognitivo-percettivo, nutrizionale-metabolico, gestione e percezione della salute)

- la pianificazione dell’assistenza, l’educazione per le persone assistite con:

problemi di mobilita’, cura del sé, dolore, sonno e riposo, rischio di lesioni prevenzione trattamento, alterazioni dei parametri vitali

- la promozione di comportamenti finalizzati al rispetto della sicurezza dell’operatore e della persona assistita

- la gestione delle prescrizioni diagnostiche:prelievo venoso, elettrocardiogramma

Problemi di mobilità: “Muoversi e mantenere una posizione desiderabile”

Obiettivi specifici:

descrivere i concetti di mobilità e deficit della mobilità
accertare il livello di autonomia nella mobilizzazione
elencare i principali fattori fisiologici, patologici ed ambientali che possono determinare un deficit della capacità di muoversi e mantenere una posizione desiderabile
identificare gli interventi infermieristici finalizzati a mantenere una buona funzionalità dell'apparato muscolo – scheletrico e tegumentario
descrivere le principali posture e le tecniche di mobilizzazione anche con l’impiego di ausili
descrivere le principali complicanze dell'alterazione della mobilità e dell’immobilizzazione

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e/o piccoli gruppi:

definizioni di mobilità e attività fisica
deficit della mobilità, intolleranza all’attività
i fattori che possono influire sulla mobilità
le scale per la valutazione della mobilità e del rischio di cadute
posture e tecniche di mobilizzazione della persona
la sindrome da immobilizzazione: complicanze a carico della psiche e degli apparati neurologico, muscoloscheletrico, cardiovascolare, respiratorio, urinario, intestinale
le scale per la valutazione del rischio di lesione da pressione
la prevenzione ed il trattamento delle lesioni da pressione

Contenuti specifici trattati in laboratorio:

tecniche di allineamento posturale e posizioni più utilizzati della persona a letto
tecniche di trasferimento e di mobilizzazione della persona anche con l’uso di ausili
tecniche di aiuto alla deambulazione della persona
medicazione delle lesioni da pressione

Cura di se’: “Curare la propria igiene e prendersi cura di sé”

Obiettivi specifici:

illustrare l’importanza della cura della propria persona per chi è sano e malato
riflettere sul significato del contatto corporeo e sull’impatto delle alterazioni dell’immagine corporea
riflettere sulle funzioni della cute, degli annessi cutanei e le loro principali alterazioni
identificare le responsabilità e le competenze dell’infermiere nei confronti della persona che presenta un deficit nella cura di sé ed un rischio di compromissione dell’integrità cutanea/mucose
- indicare i fattori fisiologici, psicologici ed ambientali che possono determinare un deficit nella cura di se'
- identificare i fattori che contribuiscono a promuovere un'immagine di sé positiva
- accertare il grado di autonomia e le necessità della persona nella cura di sé
- assistere una persona che non riesce a provvedere in modo autonomo alla cura di sé

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e/o piccoli gruppi:

le pratiche di cura della propria persona, i riti e l’impatto emotivo della cura
i principali effetti benefici dell’igiene e della cura di sé
la corporeità e l’intimità nelle cure
il contatto corporeo: il touch come parte integrante dell’assistenza infermieristica
i fattori che influiscono sull’autonomia della cura di sé
l’accertamento della funzionalità cognitiva (mini mental scale) percettiva e sensitiva, del controllo motorio, l’alterazione della funzionalità cardio-respiratoria-neurologica
le scale di valutazione dell’autonomia: ADL - IADL
accertamento dell’apparato tegumentario e delle sue alterazioni
il sudore e le sua manifestazioni anomale: iperidrosi e ipoidrosi
cenni sulle lesioni primarie e secondarie dell’apparato tegumentario (eritema, macula, papula, nodulo, tumefazione, pomfo, vescicola, bolla, flittena, cisti, pustola, ustione, cicatrice, cheloide, ragade)
cenni le principali affezioni infiammatorie/ulcerose della mucosa orale (stomatite, afte orali, ragadi, herpes labialis) e vaginale (leucorrea e candidosi vaginale)
l’identificazione dei problemi/diagnosi infermieristiche nella cura di sé
la definizione degli obiettivi e dei criteri di risultato
la programmazione degli interventi assistenziale, criteri di priorità delle aree da pulire
attività assistenziali di cura del corpo: principi guida, prodotti e accessori, procedure specifiche
attuazione degli interventi garantendo il comfort e la privacy
valutazione dei risultati

Contenuti specifici trattati in laboratorio:

il rifacimento del letto libero e occupato
igiene del cuoio capelluto, viso, occhi, orecchie, cavo orale, rasatura
igiene perineale
igiene delle mani e dei piedi
attività di igiene e cura della persona a letto
bagno/spugnatura a letto
bagno in vasca
assistere nella vestizione e nell’eliminazione

Garantire la sicurezza negli ambienti di cura: “Sicurezza dell’ambiente, dell’operatore e della persona assistita”

Obiettivi specifici:

descrivere il concetto di sicurezza ed i fattori che la influenzano
elencare i rischi per la persona assistita: cadute, lesioni, infezioni
elencare i rischi per l’operatore
descrivere le misure per il controllo delle infezioni correlate ai processi assistenziali
descrivere l’igiene delle mani, i dispositivi di protezione individuale (D.P.I.) ed il loro specifico utilizzo
selezionare le situazioni che richiedono i diversi tipi di lavaggio delle mani applicando le raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
discutere sui diversi tipi di antisettici, disinfettanti e il loro utilizzo, sui metodi di decontaminazione, pulizia, disinfezione, sterilizzazione
descrivere i metodi, le tecniche e le indicazioni per assicurare una corretta igiene ambientale e dell’unità del paziente al fine di supervisionarne l’attuazione
identificare le modalità per il corretto smaltimento dei rifiuti ospedalieri

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e/o piccoli gruppi:

concetto di sicurezza, fattori che influiscono sulla sicurezza
la trasmissione delle infezioni
elementi di normativa sulla sicurezza: doveri, diritti, responsabilità, sorveglianza sanitaria
definizione di rischio biologico, infezione ospedaliera, fattori di rischio, fonti di contagio, modalità di trasmissione, metodi di sorveglianza
isolamento del paziente
esposizione al rischio biologico: significato delle precauzioni standard da adottare, l’uso dei D.P.I.
- definizione del rischio chimico: caratteristiche e azione degli agenti chimici
- definizione ed esposizione al rischio fisico: la movimentazione dei carichi e possibili danni da posture incongrue
- il lavaggio delle mani: sociale, antisettico,chirurgico e con frizione alcolica
- la comunicazione del rischio
- misure per l’igiene ambientali, degli strumenti e sterilizzazione del materiale
- conservazione e utilizzo del materiale sterile
- gestione del materiale pulito e contaminato
- elementi normativi relativi al corretto smaltimento dei rifiuti ospedalieri

Contenuti specifici trattati in laboratorio:

lavaggio sociale delle mani
lavaggio antisettico delle mani
frizione alcolica delle mani
utilizzo dei D.P.I.
preparazione e gestione del campo sterile, utilizzo dei guanti sterili, della mascherina chirurgica e del camice sterile

“Accertare le caratteristiche del dolore”

Obiettivi specifici:

descrivere il significato di dolore acuto, cronico, dolore da procedura diagnostica-terapeutica-assistenziale
accertare il dolore di una persona assistita con l’osservazione e con le scale di valutazione
elencare i fattori che influenzano l’esperienza del dolore
esaminare i principali metodi di controllo del dolore
analizzare le differenti concezioni di trattamento del dolore
interventi non farmacologici per la gestione del dolore

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e/o piccoli gruppi:

la spiegazione del fenomeno del dolore
caratteristiche del dolore acuto e cronico
caratteristiche sensoriali del dolore: la localizzazione, l’intensità, la qualità ed il modello temporale
il concetto di soglia e tolleranza al dolore
fattori che influiscono nella percezione del dolore
risposte fisiologiche e comportamentali al dolore
accertamento oggettivo e soggettivo del dolore
utilizzo delle scale di valutazione del dolore
valutazione del dolore in una persona non collaborante
interventi non farmacologici per il trattamento del dolore

- tecniche di sollievo fisico

- tecniche cognitive di sollievo

- tecniche comportamentali

le linee guida dell’OMS e riferimenti legislativi nel trattamento del dolore
la verifica dell’efficacia degli interventi attuati
la registrazione e monitorizzazione del dolore

“Accertare le condizioni cardio-circolatorie e di termoregolazione”

Obiettivi specifici:

discutere i parametri fisiologici di funzionamento del sistema cardiocircolatorio e di termoregolazione, i segni e sintomi di alterazione dei parametri della funzionalità cardiaca e della termoregolazione
monitorare le funzioni vitale della persona adulta in situazione di non emergenza
descrivere gli interventi assistenziali per una persona con alterazioni del polso e pressione arteriosa
descrivere gli interventi assistenziali per una persona con febbre
descrivere i fattori di rischio, prevenzione e trattamento delle insufficienze vascolari periferiche
gestire le prescrizioni diagnostiche:prelievo venoso, elettrocardiogramma

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e/o piccoli gruppi:

accertamento dei parametri del sistema cardiovascolare (rilevazione delle caratteristiche del polso periferico, frequenza e ritmo cardiaco, pressione arteriosa)
rilevazione della temperatura corporea:ascellare, orale, vaginale, rettale, timpanica
assistenza alla persona con alterazioni della pressione arteriosa, del polso e della temperatura corporea
le principali cause di insufficienze vascolari periferiche (aterosclerosi, TVP, linfedemi)
accertamento, prevenzione e trattamento delle insufficienze vascolari periferiche
esecuzione dell’elettrocardiogramma
tecnica di prelievo venoso: assistenza alla persona sottoposta a prelievo venoso

Contenuti specifici trattati in laboratorio:

rilevazione della PAO con metodo palpatorio ed auscultatorio
misurazione della frequenza cardiaca e temperatura corporea
effettuazione dell’ECG
effettuazione di prelievo di sangue venoso con sistema vacutainer
posizionamento di calze a compressione graduata e di bendaggio elasto-compressivo
dimostrazione delle medicazioni delle lesioni vascolari periferiche

“Sonno e riposo”

Obiettivi specifici:

descrivere gli stadi del ciclo di sonno
identificare i fattori che influenzano il sonno e il riposo
descrivere le caratteristiche di normalità di sonno e riposo nel corso della vita
accertare il modello di sonno e riposo della persona assistita
identificare i principali interventi mirati a favorire il sonno e il riposo

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e/o piccoli gruppi:

cenni di fisiologia del sonno e della veglia
le caratteristiche degli stadi del sonno
considerazioni sulle fasi della vita
i principali disturbi del sonno
il rumore negli ambienti di cura
accertamento del modello di sonno della persona
gli interventi assistenziali per favorire il sonno e il riposo

BIBLIOGRAFIA:

- Craven R.F.. Hirnle C.J, Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica Volume2, MICasa editrice Ambrosiana 2011,

- Brunner S. Suzanne C., Infermieristica Medico-Chirurgica Volume primo, MI Casa editrice Ambrosiana, 2010

- Perry, Potter, Assistenza infermieristica clinica. Torino Utet, 2005

- Kozie B. Erb G. et All. Nurisng Clinico Tecniche e Procedure, Napoli EdiSES 2006

- Saiani L, Brugnolli A, Trattato di Cure Infermieristiche, Sorbona Casa Editrice Idelson- Gnocchi 2011,

- Carpenito-Moyet LJ, Diagnosi Infermieristiche, MI Casa editrice Ambrosiana 2011

MODULO: Infermieristica Clinica II

L’insegnamento verterà sullo sviluppo di contenuti inerenti:

- la valutazione delle caratteristiche fisiologiche e patologiche dei modelli funzionali di Gordon ( respirazione, eliminazione intestinale e urinaria, nutrizionale-metabolico )

- la preparazione della persona assistita all’intervento chirurgico e il monitoraggio post – operatorio

- la gestione di prescrizioni diagnostico – terapeutiche

Promuovere un’alimentazione adeguata al fabbisogno nutrizionale delle persone assistite e mantenere l’omeostasi idro-elettrolitica

Obiettivi specifici:

Discutere le competenze educative dell’infermiere nei confronti della persona o gruppi di popolazione, per la promozione di modelli alimentari corretti e dell’equilibrio nutrizionale
Identificare i dati necessari per valutare lo stato nutrizionale, le abitudini alimentari e l’equilibrio idro-elettrolitico attraverso: intervista, esame obiettivo, rilevazione dati antropometrici, valutazione esami di laboratorio
Descrivere i fattori che influenzano la nutrizione e l’idratazione
Descrivere le manifestazioni di alterazione della funzione nutrizionale: obesità, sovrappeso, sottopeso, cachessia
Descrivere le manifestazioni di squilibrio idroelettrolitico: disidratazione, ritenzione idrica, ipo e iper potassiemia e sodiemia e le principali cause
Discutere le responsabilità e gli interventi infermieristici in caso di:

-restrizioni/integrazioni dietetiche e somministrazione di diete speciali

-incapacità di alimentarsi autonomamente

-deglutizione alterata

-alimentazione enterale attraverso sonda nasogastrica e gastrostomica

Effettuare il bilancio idroelettrolitico valutando le entrate e le uscite e interpretando gli esami di laboratorio e i dati clinici
Discutere le responsabilità infermieristiche e gli interventi da attuare in caso di restrizioni/integrazioni di liquidi per via orale

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e piccoli gruppi

Caratteristiche della nutrizione normale
Principali alterazioni della nutrizione e loro significato
La raccolta dei dati e l’interpretazione dei problemi attraverso l’osservazione e l’interpretazione dei principali esami di laboratorio
L’alimentazione al paziente con problemi di deglutizione
La gestione del paziente che non riesce ad alimentarsi per vie naturali (assistenza alla persona portatrice di sondino nasogastrico e PEG)
La nausea, il vomito e le alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico

· L’equilibrio idrico ed elettrolitico ed i suoi principi

Contenuti specifici trattati in laboratorio

Aiuto alla persona con difficoltà di alimentazione
Assistenza alla persona con emesi
Applicazione, gestione e rimozione del SNG
Cura della PEG

Analizzare le funzioni fisiologiche di eliminazione intestinale e urinaria e promuovere il mantenimento delle stesse nelle principali alterazioni

Eliminazione intestinale

Obiettivi specifici:

Descrivere i meccanismi dell’ eliminazione fecale e i fattori che la influenzano
Identificare i dati soggettivi e oggettivi utili per la valutazione della funzione intestinale
Descrivere le caratteristiche delle feci ed elencare le cause di alterazione
Descrivere le cause e le conseguenze dei problemi legati alle principali alterazioni dell’eliminazione intestinale ( stipsi, incontinenza fecale, diarrea)
Elencare i principali esami diagnostici a cui è sottoposta la persona con alterazione dell’eliminazione intestinale
Descrivere l’assistenza alla persona sottoposta ad indagini strumentali per l’accertamento delle cause di alterazioni dell’eliminazione
Descrivere i principi, le modalità ed i rischi connessi alle manovre di facilitazione dell’eliminazione fecale
Elencare i principali esami sulle feci ed interpretare i valori alterati
Descrivere le modalità di raccolta di un campione di feci
Descrivere i farmaci utilizzati per il trattamento dei problemi di eliminazione intestinale e analizzare il ruolo educativo dell’infermiere
Descrivere l’assistenza alla persona che presenta stomia intestinale

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e piccoli gruppi

La funzione intestinale fisiologica
I fattori che influiscono sull’eliminazione intestinale
Le modalità di accertamento dell’eliminazione intestinale (dati oggettivi e soggettivi )
Le caratteristiche delle feci, i principali esami
I principali esami diagnostici di tipo strumentale utili all’accertamento dei problemi di eliminazione intestinale: ecografia, tac, esofagogastroduodenoscopia, clisma opaco, retto-sigmoido-colonscopia, videocapsula
L’assistenza infermieristica alla persona con alterazioni dell’eliminazione intestinale:

- stipsi

- incontinenza fecale

- diarrea

Il ruolo dell’infermiere nella somministrazione di farmaci lassativi

Contenuti specifici trattati in laboratorio

Le manovre di facilitazione dell’eliminazione intestinale: esplorazione e stimolazione rettale, introduzione della sonda rettale, rettoclisi ed enteroclisma, perette monodose, microlax
La somministrazione dei farmaci per via rettale: applicazione di una supposta
La sostituzione di una sacca per colostomia

Eliminazione urinaria

Obiettivi specifici:

Descrivere i meccanismi della minzione e i fattori che la influenzano
Identificare i dati utili per accertare le principali alterazioni dell’eliminazione urinaria
Descrivere gli interventi infermieristici atti a mantenere una fisiologica eliminazione urinaria
Descrivere le norme di prevenzione delle infezioni delle vie urinarie
Definire gli interventi infermieristici atti a prevenire le infezioni del tratto urinario
Definire le modalità di trattamento della ritenzione urinaria
Elencare i principali esami sulle urine ed interpretarne i valori
Descrivere le modalità di raccolta di un campione di urina
Identificare le situazioni in cui è indicata la cateterizzazione vescicale, specificando rischi e vantaggi e descrivendo la tecnica di introduzione
Analizzare l’assistenza necessaria alla persona portatrice di catetere vescicale a permanenza
Descrivere l’assistenza alla persona sottoposta ad indagini strumentali per l’accertamento delle cause di alterazioni dell’eliminazione urinaria

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e piccoli gruppi:

I fattori che influenzano la minzione
Le modalità di accertamento dell’eliminazione urinaria (dati oggettivi e soggettivi)
Gli elementi di alterazioni della eliminazione urinaria: incontinenza, ritenzione urinaria, atonia vescicale, anuria, oliguria, poliuria, pollacchiuria, stranguria, disuria, nicturia, enuresi, batteriuria
La preparazione della persona sottoposta ad esami diagnostici: cistoscopia, urografia, ecografia
L’assistenza infermieristica alla persona con incontinenza e ritenzione urinaria
L’assistenza alla persona con globo vescicale
Il cateterismo uretrale a intermittenza, estemporaneo e a permanenza
L’assistenza alla persona con catetere vescicale a permanenza
La prevenzione delle infezioni del tratto urinario
L’assistenza alla persona con urostomia

Contenuti specifici trattati in laboratorio:

Il cateterismo vescicale a permanenza nell’uomo e nella donna: indicazioni, preparazione del materiale, esecuzione della tecnica, gestione del catetere e norme di prevenzione delle infezioni delle vie urinarie associate al cateterismo
La raccolta della diuresi
Il prelievo di un campione di urina da catetere vescicale
La raccolta di un campione delle urine delle 24 ore
I principali esami sulle urine
Le sacche di raccolta per la diuresi delle 24 ore: modalità di utilizzo e smaltimento
L’applicazione di dispositivo esterno per la raccolta della diuresi

Accertare le condizioni respiratorie e promuovere il mantenimento della funzionalità respiratoria

Obiettivi specifici:

Definire le variazioni del respiro in relazione a sesso, età, stato fisico e psichico della persona
Descrivere le tecniche per la rilevazione del respiro ed i principi su cui si basano
Discutere l’importanza di un’adeguata funzione polmonare e i mezzi per garantirla
Descrivere le principali posture e manovre per favorire l’eliminazione delle secrezioni polmonari e i principi della fisioterapia respiratoria
Riconoscere i principali problemi respiratori dei pazienti
Discutere gli effetti negativi dell’ansia e dell’affaticamento sulla persona con difficoltà respiratoria
Illustrare i principi ed i metodi per eseguire una corretta ossigenoterapia e come rilevarne l’efficacia
Eseguire correttamente l’aerosol-terapia e la somministrazione di farmaci per via inalatoria
Discutere i principi di prevenzione delle infezioni polmonari
Raccogliere un campione di espettorato
Assistere un paziente sottoposto a broncoscopia e toracentesi
Riconoscere le alterazioni dei gas nel sangue e discutere le indicazioni dell’emogasanalisi e della saturimetria

Contenuti trattati in lezione frontale e piccoli gruppi:

La rilevazione del respiro e delle sue caratteristiche normali e patologiche: eupnea , volume corrente, iperventilazione, ipossiemia, ipossia, apnea, ortopnea, cianosi, ipercapnia, bradipnea, tachipnea, atelettasia, broncospasmo
I fattori che influenzano il respiro (psichici, temperatura, umidità ambientale)
L’osservazione e la valutazione della dispnea con la scala di Borg ed i principali interventi assistenziali (posizione, rilassamento, somministrazione di ossigeno)
L’insegnamento al paziente delle seguenti manovre respiratorie: come respirare con il diaframma e come tossire (prevenzione della tosse inefficace nel postoperatorio)
La somministrazione di ossigeno, i principali sistemi di erogazione, l’uso delle bombole
La somministrazione della terapia inalatoria (aerosolizzazione, nebulizzazione) e gestione dei diversi dispositivi
L’assistenza al paziente durante la toracentesi e broncoscopia
La raccolta dell’espettorato, i principali reperti e la loro interpretazione
I gas nel sangue ed il loro significato

Contenuti trattati in laboratorio:

L’insegnamento al paziente delle seguenti manovre respiratorie: come respirare con il diaframma e prevenire la tosse inefficace nel post-operatorio
Ossigeno terapia con occhialini, maschera facciale e maschera di Venturi
Tecniche di liberazione delle vie aeree
Ossimetria
Aerosol-terapia e somministrazione di farmaci per via inalatoria

Gestire le prescrizioni diagnostico – terapeutiche

Obiettivi specifici:

Descrivere le responsabilità dell’infermiere nella somministrazione dei farmaci
Illustrare i principi fondamentali per la somministrazione della terapia, la regola delle sette G
Riconoscere le principali forme farmaceutiche: fiale, flaconi, capsule, compresse, confetti, lozioni, unguenti, pomate, creme, supposte, polveri
Descrivere le variabili che influenzano l’azione dei farmaci e le modalità di assorbimento dei farmaci per via intramuscolare, sottocutanea, orale e topica
Descrivere le modalità di accertamento propedeutico alla somministrazione della terapia
Somministrare la terapia su prescrizione medica garantendo la corretta scelta del materiale, l’esecuzione della tecnica, il controllo degli effetti desiderati e avversi e la registrazione
Prendere in esame i fattori favorenti e ostacolanti la compliance della persona alle prescrizioni terapeutiche
Descrivere le norme inerenti l’approvvigionamento, la tenuta e le modalità di conservazione dei farmaci in ospedale e a domicilio
Descrivere le procedure per l’esecuzione dell’emocoltura, del prelievo arterioso e capillare

Contenuti trattati in lezione frontale e piccoli gruppi:

I principi per la somministrazione dei farmaci e la raccolta dati
Gli aspetti giuridici legati alla somministrazione dei farmaci
I principi fondamentali per una somministrazione sicura: la regola delle sette G
I principi fondamentali per una somministrazione sicura dei farmaci stupefacenti
Le modalità di assorbimento dei farmaci somministrati per via i.m. e s.c., orale e topica
La somministrazione dei farmaci per via intramuscolare ( sedi, preparazione di un farmaco, tecnica di introduzione, materiale, complicanze)
La somministrazione dei farmaci per via sottocutanea (la terapia insulinica, l’eparina a basso peso molecolare, l’ipodermoclisi: sedi, preparazione del farmaco, tecnica, materiale, controllo degli effetti desiderati e avversi)
La somministrazione dei farmaci per via intradermica (sedi, preparazione del farmaco, tecnica , materiale, controllo degli effetti desiderati e avversi)
La somministrazione dei farmaci topici, le principali vie di somministrazione (cute, mucose, instillazioni in occhio e condotto uditivo esterno) e la corretta tecnica
La registrazione della somministrazione
La puntura capillare

Contenuti trattati in laboratorio:

L’aspirazione un farmaco da una fiala, da un flacone
Il calcolo del dosaggio di un farmaco
La ricostituzione di un farmaco liofilizzato (solvente e soluto)
L’iniezione intramuscolare
L’iniezione sottocutanea
La manipolazione sicura di aghi e siringhe e le precauzioni per l’eliminazione
La somministrazione di una compressa o una capsula
Il dosaggio degli sciroppi
L’applicazione di: creme, pomate, unguenti
L’instillazione di gocce negli occhi e nelle orecchie (la posizione di sicurezza)
Il prelievo di sangue capillare
L’emocoltura
Il riordino del materiale utilizzato

Assistenza alla persona assistita nel pre e postoperatorio

Obiettivi specifici

Illustrare i principali interventi assistenziali per la preparazione della persona all’intervento chirurgico, motivandone il razionale
Illustrare i principali interventi assistenziali per la presa in carico e il monitoraggio della persona nella fase post-operatoria

Contenuti specifici trattati in lezione frontale e/o piccoli gruppi:

Fase pre - operatoria

La preparazione cutanea
La valutazione del rischio infettivo
La preparazione intestinale
La sospensione del fumo
L’alimentazione nel pre-operatorio
La profilassi antitrombotica
L’attenzione allo spazio e all’intimità della persona
L’identificazione della persona e del sito chirurgico

Fase post - operatoria

La preparazione dell’unità all’accoglienza della persona assistita
Il monitoraggio dei parametri vitali
Il monitoraggio della funzione urinaria
Il monitoraggio della funzione intestinale
I distrubi cognitivi post – operatori
La mobilizzazione precoce
Il monitoraggio della ferita chirurgica

Contenuti specifici trattati in laboratorio:

La medicazione semplice della ferita chirurgica

BIBLIOGRAFIA

Saiani L., Brugnolli A. Trattato di Cure Infermieristiche. Edises 2010

Brunner Suddarth. Infermieristica Medico-chirurgica. Milano: Casa Editrice Ambrosiana, 2010

Craven RF, Hirnle CJ. Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica. Milano: Casa Editrice Ambrosiana, 2007
Carpenito L.J. Diagnosi Infermieristiche. Milano: Casa Editrice Ambrosiana, 2010

N.B.: potranno essere fornite indicazioni bibliografiche specifiche per i singoli argomenti trattati.

MODULO: Farmacologia generale

Obiettivi specifici:

Descrivere i meccanismi generali che condizionano l’azione dei farmaci ed il loro destino nell’organismo.
Descrivere le principali forme farmaceutiche, modalità di conservazione e approvvigionamento dei farmaci
Conoscere le variabili alle risposte dei farmaci
Descrivere l’azione dei principali detergenti disinfettanti antisettici , le modalità di conservazione e le indicazioni d’uso

Contenuti:

Cenni di Farmacodinamica. meccanismo d’azione dei farmaci. Siti d’azione dei farmaci; interazione farmaco-recettore; agonisti, antagonisti.
Farmacocinetica: vie di somministrazione dei farmaci; destino del farmaco nell’organismo: fasi farmacocinetiche (assorbimento, distribuzione, metabolizzazione, escrezione); variabili farmacocinetiche.
Forme farmaceutiche: corretta manipolazione e loro modalita’ di conservazione.
disinfettanti ed antisettici: caratteristiche generali, proprietà chimico-fisiche ed indicazioni d’uso

METODOLOGIA

Durante il corso verranno adottate le seguenti forme didattiche:

lezioni frontali in plenaria con discussione guidata
lavori in piccoli gruppi su mandato
analisi di documenti
discussione di casi
laboratori sulla comunicazione
laboratori gestuali

Descrizione

Testi consigliati e bibliografia

Oggetto:

Katzung BG “ Farmacologia: quesiti a scelta multipla e compendio della materia” Piccin
Lullmann e Mohr “Farmacologia per Immagini” Centro Scientifico Editore
Kuschinsky & Lullmann “ Farmacologia e Tossicologia “ Piccin

Oggetto: