Corso di laurea in Infermieristica - Cuneo

C.I. - Metodologia clinica e terapeutica - Canale B

Anno accademico 2008/2009

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Risultati dell'apprendimento attesi
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Note
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

Risultati dell'apprendimento attesi

Programma

CONTENUTI DEL CORSO
Durante il corso si tratteranno i seguenti argomenti:

Farmacologia generale: concetto generale di farmaco e tossico

• Farmacodinamica: Interazione farmaco-recettore
• Farmacocinetica: Vie di somministrazione dei farmaci, destino del farmaco nell’organismo, Indice terapeutico, Variabili farmacocinetiche

Farmacologia speciale: generalità, interazioni ed effetti indesiderati delle seguenti classi di farmaci: 

•  farmaci attivi sul simpatico e parasimpatico
• chemioterapia antimicrobica
• chemioterapia antitumorale
• farmaci cardiovascolari: antiipertensivi, vasodilatatori, glucosidi cardioattivi, antiaritmici
• fans, fac, broncodilatatori
• farmaci gastroenterici: antiulcera, antiemetici, lassativi, antidiarroici
• farmaci usati nel trattamento delle dislipidemie
• antidiabetici
•  farmaci attivi sul sistema nervoso centrale e snp: anestetici generali e locali, analgesici oppioidi, antiepilettici, antiparkinson, curarici, antipsicotici e litio, antidepressivi
• emostasi
• diuretici

I piani standard e i problemi collaborativi secondo il modello bifocale L’assistenza infermieristica pre operatoria :

• accertamento infermieristico psico sociale e relativi interventi
• accertamento fisico generale
• partecipazione alla gestione del consenso informato
• educazione pre operatoria
• interventi infermieristici nella fase pre operatoria
• assistenza ai famigliari

L’assistenza infermieristica post operatoria :

• accertamento nell’immediata fase post operatoria
• raccolta dati sui problemi e  sui risultati correlati all’intervento chirurgico
• interventi infermieristici per favorire l’espansione polmonare, il sollievo dal dolore, dalla nausea e dal vomito, dall’irrequietezza nel periodo di recupero post. anestesia
• interventi assistenziali per il ripristino della funzionalità urinaria, della motilità intestinale, il recupero della mobilità , il mantenimento dell’integrità cutanea  e la prevenzione  delle infezioni ospedaliere
• interventi per prevenire e riconoscere precocemente le possibili complicanze postoperatorie

Laboratorio gestuale :

• la preparazione della soluzione da infondere, l’uso delle pompe volumetriche, la misurazione della P.V.C.,il posizionamento dell’ago cannula, la medicazione dell’accesso venoso periferico e centrale

Tra le principali patologie esofagee è stata affrontata in particolare l’assistenza al paziente con tumore dell’esofago:

• individuare e correlare la sintomatologia al quadro clinico
• definire il percorso diagnostico del paziente e l’assistenza infermieristica  alle indagini diagnostiche
• individuare le principali alterazioni degli esami ematochimici e correlarle al quadro clinico
• descrivere  gli interventi assistenziali del paziente affetto da cancro esofageo trattato chirurgicamente
• il trattamento nutrizionale parenterale ed enterale, il recupero dell’ alimentazione per os
• interventi infermieristici nel pre e post operatorio finalizzati ad identificare le possibili complicanze

Tra le principali patologie intestinali (Morbo di Crohn, rettocolite ulcerosa) individuare e correlare la sintomatologia al quadro clinico:

• descrivere il percorso diagnostico e l’assistenza infermieristica da attuare rispetto alle  indagini
• correlare le alterazioni ematochimiche ad ogni quadro clinico
• descrivere gli effetti terapeutici dei trattamenti e gli effetti collaterali
• identificare le prescrizioni dietetiche nelle malattie infiammatorie dell’intestino individuando gli alimenti che possono irritare la mucosa intestinale e aggravare la sintomatologia.
• descrivere l’assistenza infermieristica nel periodo pre e post operatorio identificando le potenziali complicanze.
• la responsabilità nella gestione della terapia infusionale :
• caratteristiche e tipologia  delle soluzioni da infondere :: principi generali-          gli accessi venosi periferici : strumenti da utilizzare, criteri di scelta, tecnica di posizionamento
• linee guida per la prevenzione delle infezioni associate all’uso di dispositivi  intravascolari a breve termine periferici e centrali e medicazione del sito
• il controllo della velocità di infusione

Tra le principali patologie epatiche ( è stata affrontata in particolare l’assistenza al paziente con cirrosi epatica ) individuare e correlare la sintomatologia al  problema  clinico

• Definire il percorso diagnostico e l’assistenza da attuare nei confronti delle principali indagini
• Riconoscere le principali alterazioni degli esami ematochimici e correlarle al quadro clinico
• Descrivere l’assistenza al paziente con le principali complicanze .
• Educazione del paziente e dei famigliari / persone risorsa  alla dimissione

Tra le principali patologie dismetaboliche  è stata affrontata in particolare  l’assistenza al paziente affetto da diabete mellito di tipo 1Individuare e correlare la sintomatologia al quadro clinico

• Descrivere il percorso diagnostico  e l’assistenza infermieristica da attuare rispetto alle indagini più frequenti
• Descrivere gli interventi assistenziali da attivare, con un paziente con diabete di recente diagnosi per identificare  il livello di consapevolezza sulla sua malattia e la capacità di riconoscere  i problemi attuali.
• Attivare gli strumenti  quali : l’ascolto attivo, le domande esplorative per riconoscere lo stato emotivo, le paure della persona diabetica , le sue  necessità informative , le capacità  e le opportunità di gestire la propria salute.
• Descrivere i trattamenti terapeutici e gli effetti collaterali
• Fornire alla persona assistita e alla sua famiglia le informazioni relative ai trattamenti terapeutici pianificando l’addestramento, durante la fase della degenza
• Descrivere l’assistenza infermieristica e gli interventi educativi da attuare per la prevenzione e il riconoscimento precoce dei segni e sintomi delle complicanze acute 

La lettura sistemica dell’organizzazione dell’assistenza infermieristica: struttura organizzativa, meccanismi operativi, processi sociali

• L’organizzazione per processi in un’azienda sanitaria, fornitrice di servizi, alla luce dell’”approccio sistemico”,
• Dal concetto di “qualità dell’assistenza infermieristica” al processo di miglioramento continuo
• Le dimensioni della qualità
• La normativa nell’ambito della qualità
• I sistemi di valutazione della qualità assistenziale
• Il “lavoro di gruppo”, il sistema dei ruoli: le competenze, le responsabilità, i rapporti e il passaggio di informazioni in un equipe di lavoro finalizzata al raggiungimento di obiettivi
• La funzione dell’organizzare. Le responsabilità infermieristiche in campo organizzativo relativamente al lavoro in equipe, alla presa in carico dell’utente e alla continuità assistenziale, alla flessibilità e all’integrazione
• Il ruolo del coordinatore nell’organizzazione sanitaria. La presa di decisioni e lo strumento della delega

- Brody TM, Larner J, Minneman KP “ Farmacologia umana dalla molecolare alla clinica “ Edises
- Giotti A, Genazzani E et all “ Farmacologia clinica e chemioterapia “ Utet
- Katzung BG “ Farmacologia generale e clinica “ Piccin
- Katzung BG “ Farmacologia” Piccin
- Kuschinsky & Lullmann “ Farmacologia e Tossicologia “ Piccin
- Lullmann e Mohr “Farmacologia per Immagini” Centro Scientifico Editore
- Franchello A,. Olivero G. Chirurgia. Torino: Edizioni Medica,1996
- D’Ivernois J.F. Gagnayre Educare il paziente guida all’approccio medico terapeutico.Mediserve 1998
- Carpenito Linda Juan “ Piani di assistenza infermieristica e documentazione. Diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi “ Ed. Ambrosiana Milano 1999
- Craven F.Ruth, Hirle J. Costance “ Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica: sostegno delle funzioni fisiologiche “ Ed. Ambrosiana Milano, 3 edizione,2007
- Brunner, Suddarth “Nursing medico e chirurgico” - vol 1 e 2, Ed. Ambrosiana Milano 2007
- Calamandrei C, Orlandi C. La dirigenza infermieristica. Milano: McGraw-Hill, 2002
- BERGAMASCHI M. L’organizzazione nelle aziende sanitarie. McGraw Hill 1/ed 2000
- CASATI M. La documentazione infermieristica. Milano: McGraw-Hill 2005
- SANTULLI A. L’infermiere e le innovazioni in sanità. McGraw Hill 2/ed 2004
- ROTONDI P.; SAGGIN A. Persona e organizzazione. McGraw Hill 1/ed 2002
- Guida all’esercizio della professione di infermiere. C. G. Edizioni Medico Scientifiche. 3/ed 2002
- BENCI L. Manuale giuridico professionale per l’esercizio del nursing. Milano: McGraw Hill 3/ed maggio 2006
- Marriner-Tomey A. Il management infermieristico. Milano: Sorbona, 1995;
- Materiale a cura del docente (slide, articoli di riviste)
- QUAGLINO G.P, CASAGRANDE S, CASTELLANO A. Gruppo di lavoro, lavoro di gruppo. Cortina Raffaello. 1992
- MOISET C., VANZETTA M., La qualità nell’assistenza infermieristica. Definizione, misura, analisi, valutazione e miglioramento continuo. McGraw-Hill.2006
- Gentilini P. Medicina Interna ed UTET
- G. Giustetto M. Nejrotti A. Novara Manuali di Medicina Generale 2 SEGNI SINTOMI DIAGNOSI Ed. Libreria Cortina Torino
- Triolo MEDICINA PER OPERATORI SANITARI ed. PICCIN
- Riferimenti legislativi:
- Codice Deontologico dell’Infermiere – Federazione Nazionale IPASVI, 1999
- Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano - Provvedimento 22 febbraio 2001 - Accordo tra il Ministro della sanità, il Ministro per la solidarietà sociale e le regioni e province autonome di Trento e Bolzano, per la individuazione della figura e del relativo profilo professionale dell'operatore socio sanitario e per la definizione dell'ordinamento didattico dei corsi di formazione.
- Decreto Ministeriale 14 settembre 1994, n. 739 - Regolamento concernente l’individuazione della figura e del relativo profilo professionale dell’infermiere
- Legge 42 del 26 febbraio 1999 - Disposizioni in materia di professioni sanitarie
- Decreto 3 novembre 1999, n. 509 - Regolamento recante norme concernenti l'autonomia didattica degli atenei.
- Legge 10 agosto 2000, n. 251 - Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonché della professione ostetrica
- Decreto Legge 12 novembre 2001, n. 402 – Disposizioni urgenti in materia di personale sanitario
- Legge 8 gennaio 2002, n. 1 - Conversione in legge, con modificazioni, del Decreto

Note

Moduli didattici

• Chirurgia generale - Canale B
• Farmacologia - Canale B
• Metodologia infermieristica clinica - Canale B
• Metodologia medica clinica - Canale B
• Organizzazione dell'assistenza e della professione II - Canale B

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